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Amigdalectomía: dolor y hemorragia en el paciente adulto ambulatorio
DOI: 10.20986/revcma.2024.1010/2024
M.ª Luz Magdalena Díaz, Patricia García-Cabo Herrero, Nerea García González, Daniel Pedregal Mallo, Antonio Solé Magdalena
Introducción: La amigdalectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes realizados en régimen ambulatorio, tanto en población adulta como pediátrica. No obstante, ha sido identificada como uno de los procesos más dolorosos, en el cual los opioides se recetan con frecuencia. El dolor y el riesgo de hemorragia postoperatorios hacen de la amigdalectomía un reto para el equipo de salud. Los objetivos de este trabajo son evaluar la eficacia de un opioide menor como medicación de rescate en un protocolo analgésico postamigdalectomía para pacientes adultos ambulatorios y revisar la tasa anual de hemorragia postoperatoria.
Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, observacional, en 145 pacientes adultos, intervenidos en régimen ambulatorio bajo anestesia general, con técnica quirúrgica fría. Se proporcionó información preoperatoria sobre el manejo de opioides. El dolor, sangrado/hemorragia, consumo de opioides y efectos secundarios, fueron evaluados en función de la edad y el sexo.
Resultados: El 49 % de los pacientes precisaron rescate con opioides. El grupo de mayor edad refiere más dolor. A partir del 7.º día del postoperatorio, las mujeres reportan puntuaciones de dolor más bajas. El sangrado y la hemorragia postoperatoria fueron más frecuentes en varones. La tasa de hemorragia postoperatoria fue del 9,65 %.
Conclusiones: La incorporación de un opioide menor, como medicación de rescate en el protocolo analgésico, ha permitido un adecuado control del dolor postoperatorio en la mayoría de los pacientes. La revisión anual de la incidencia de hemorragia postoperatoria es un indicador de calidad.
CIR MAY AMB 2024; 29 (2): 48-54
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