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¿Es segura la colecistectomía laparoscópica ambulatoria en turno de tarde?
C. J. Castellón Pavón, M. de la Fuente Bartolomé, C. García Vásquez, S. Morales Artero, N. Apentchenko Eriutina, S. Jiménez de los Galanes
Introducción: La colecistectomía laparoscópica en régimen ambulatorio (CL-A) está ampliamente aceptada, aunque en la mayoría de los centros se realiza en turno de mañana. Analizamos la factibilidad y seguridad de la CL-A en turno de tarde.
Material y métodos: Se han revisado retrospectivamente 366 pacientes potencialmente candidatos a una CL-A entre marzo de 2015 y octubre de 2017. Los criterios de ambulatorización fueron iguales para los pacientes operados por la mañana y tarde. Se han comparado variables preoperatorias, intraoperatorias, de seguridad y de satisfacción del paciente. El análisis estadístico se ha realizado con SPSS para Windows.
Resultados: Ingresaron 182 pacientes y 184 fueron CL-A: 146 en turno de mañana y 38 por la tarde. En el turno de tarde el fracaso de ambulatorización fue significativamente mayor (72,1 % vs. 36,5 % p < 0,01), mientras que el tiempo quirúrgico y estancia preoperatoria fueron significativamente menores. No reintervenciones y reingresos). La satisfacción a las 24 horas en los pacientes operados por la tarde ha sido buena o excelente en el 88,2 % de los casos, con un 64,7 % de pacientes con un nivel de dolor entre 0 y 3 en la escala visual analógica al día siguiente.
Discusión: La CL-A en turno de tarde presenta una tasa mayor de fracaso de ambulatorización, aunque se puede realizar de forma segura y con un grado de satisfacción similar a las CL-A realizadas por la mañana.
CIR MAY AMB 2019; 24 (1): 7-13
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