DOI: 10.20986/revcma.2025.1020/2025

Introducción: La Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) se ha consolidado como un modelo de gestión que aporta ventajas, tanto para el paciente como para el propio sistema sanitario. Este tipo de asistencia sanitaria supone un abordaje multidisciplinar que permite tratar de forma segura y eficiente a pacientes seleccionados, sin necesidad de contar con una cama de hospitalización convencional. El Ministerio de Sanidad y Consumo de España propone nueve indicadores de calidad (IC) con el fin de conocer y valorar el funcionamiento de las unidades de CMA. Nuestro objetivo principal fue evaluar la calidad de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria Pediátrica (UCMAP) de un hospital universitario de tercer nivel a través de los diferentes IC. Material y método: Se trata de un estudio observacional retrospectivo donde se analizó la actividad quirúrgica realizada en el segundo semestre del año 2019 en la UCMAP; previo a la pandemia COVID-19. Según recomendaciones de International Association for Ambulatory Surgery y Ministerio de Sanidad y Consumo de España, revisamos las siguientes tasas e índices: tasas de cancelación, suspensión, reintervención, ingreso, reingreso y frecuentación de Urgencias e índices de ambulatorización, sustitución y satisfacción del paciente. Además, se recogió tipo de intervención y anestesia, edad, sexo, peso, ASA, duración, complicaciones y satisfacción del paciente. Resultados: Se revisaron 859 intervenciones observando un índice de ambulatorización del 57,25 %, con una tasa de ingreso del 0,67 %, una tasa de suspensiones del 2,23 % y una tasa de cancelaciones del 0,67 %. La edad media de pacientes fue de 6,94 ± 3,79 años. El intervalo de 5-20 kg de peso fue el grupo más abundante. El 56,46 % de los pacientes presentó un riesgo ASA I. Ningún paciente tuvo que ser reintervenido ni precisó reingreso o asistencia a urgencias. El índice de sustitución en hernia inguinal fue del 100 %. El grado de satisfacción global de los padres fue de un 9,24. Conclusiones: En nuestra unidad, tuvimos unos índices de ambulatorización, cancelación, ingreso y sustitución mejor que los estándares con los que nos comparamos. Sin embargo, carecemos de estándares establecidos de calidad a nivel nacional en CMA pediátrica y es necesario establecer un grupo de trabajo a nivel nacional de Gestión de Calidad en este ámbito.

CIR MAY AMB 2024; 29 (4): 134-138