Cuando el Jefe de Redacción de nuestra revista me pidió que escribiese un editorial sobre la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) me pregunté "¿sobre qué?". En ese momento me vino a la memoria la frase "si la educación te parece cara, prueba con la ignorancia". Parafraseando podríamos decir: "si la sanidad te parece cara, más concretamente los procesos quirúrgicos, prueba a no hacerlos en CMA".

Cir May Amb 2013; 18 (4): 143-144

El tratamiento quirúrgico de las hemorroides y del prolapso mucoso rectal mediante anopexia mucosa grapada disminuye el dolor postoperatorio respecto a las técnicas resectivas clásicas. Objetivo: Demostrar que la anopexia mucosa grapada es una técnica segura y efectiva para ser utilizada en Cirugía Mayor Ambulatoria.

Cir May Amb 2013; 18 (4): 145-150

Analizar el efecto del tiempo en lista de espera quirúrgica en el grado de satisfacción de los pacientes de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA).

Cir May Amb 2013; 18 (4): 151-157

To evaluate the experiences of patients and caregivers in the early transition phase of recoery at home following day surgery.

Cir May Amb 2013; 18 (4): 158-174

El conocimiento de dónde venimos, sin duda, ayuda a darle importancia a lo que tenemos y nos augura lo que seguro vendrá. El camino ha sido largo, pasando de los primeros orígenes en la civilización sumeria y mesopotamia a las actuales unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria. En esta revisión se recogen los pasos hasta la anestesia moderna, recogiendo las aportaciones de los grandes valientes genios como Dioscórides, Lulio o Pagés.

Cir May Amb 2013; 18 (4): 175-181

La Cirugía Mayor Ambulatoria cada vez se utiliza más frecuentemente y en procedimientos más complejos. La técnica anestésica óptima para cirugía ambulatoria debe cumplir unos requisitos específicos: rápida instauración y recuperación, fiabilidad y mínimos efectos secundarios asociados. La anestesia espinal cumpliría estos requisitos si conseguimos evitar o minimizar sus posibles complicaciones asociadas. El desarrollo de técnicas específicas, como la anestesia unilateral y selectiva o fármacos como la 2-clorprocaína sin conservantes, podrían hacer de la anestesia espinal la técnica ideal para cirugía ambulatoria.

Cir May Amb 2013; 18 (4): 182-186

Sir Henry Norman Brain (1907-2002), el padre de Archie Brain, trabajó en la oficina de Relaciones Exteriores Britanica, brillante músico (piano) y lingüista (japonés, italiano, francés y español), pasó 13 años en Japón, primero como intérprete y después como cónsul británico en Kpbe. Archie Ian Jeremy Brain nació en Kobe, Japín, el 2 de julio de 1942. Tras ser evacuados de Japón en agosto de 1942, y después de la Segunda Guerra Mundial, Sir Henry Brain fue ascendido a embajador británico en Kampuchea/Camboya (1957) y luego a Uruguay (1961). Quentin Brain, el hermano de Archie, padecía distrofia muscular y deterioro intelectual, y contrajo poliomielitis en Singapur a finales de 1940, cuando su padre estaba trabajando para Lord Mountbatten (I Conde de Birmania), muriendo en 1962.

Cir May Amb 2013; 18 (4): 187-194

La paratidoidectomía es un excelenete ejemplo de la cirugía que se puede realizar en régimen ambulatorio, ya que presenta rara mortalidad y baja tasa de morbilidad (menos del 2 %) si es realizada por un equipo experimentado. La mayoría de las veces, el postoperatorio es relativamente tranquilo y con un resultado favorable. Sin embargo, la gravedad de las complicaciones que se pueden dar requiere un cuidado especial en la selección de los pacientes, el tipo de cirugía y la vigilancia postoperatoria.

Cir May Amb 2013; 18 (4): 194-196